به نقل از «ایسنا»

۳۰۰ هزار نفر در کرمانشاه رایگان بیمه شدند/ هر پزشکی با بیمه قرارداد نداشت به ۱۶۶۶ گزارش دهید

تاریخ انتشار: ۲۴ مرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۴۶۶۵۷۸

ایسنا/کرمانشاه مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از رایگان شدن بیمه بیش از ۳۰۰ هزار نفر در استان خبر داد.

دکتر رضا تحویلیان  در گفت‌وگو با ایسنا، جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در استان را یک میلیون و ۱۶۳ هزار نفر اعلام کرد و افزود: این افراد که ۵۸ درصد جمعیت استان را شامل می شوند، در قالب صندوق‌های مختلف از جمله صندوق بیمه همگانی، روستاییان و عشایر، کارکنان دولت و.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

.. تحت پوشش قرار دارند.

به گفته تحویلیان سال گذشته برای هزینه درمان این تعداد بیمه شده در استان ۱۰۳۰ میلیارد تومان هزینه شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه از رایگان شدن بیمه سلامت برای پنج دهک اول جامعه خبر داد و افزود: هزینه سالانه بیمه همگانی سلامت برای هر نفر در دهک دهم که حق بیمه کامل را پرداخت می‌کند، یک میلیون و ۴۳۵ هزار تومان در سال است که این رقم برای دهک های پایین‌تر کمتر می شود.

وی افزود: دهک نهم ۵۰ درصد این مبلغ، دهک هشتم ۴۰ درصد، دهک هفتم ۳۰ درصد و دهک ششم ۲۰ درصد این مبلغ را سالانه پرداخت می کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: امسال پوشش بیمه همگانی سلامت برای پنج دهک اول درآمدی کاملا رایگان شده و با این کار بیش از ۳۰۰ هزار نفر در استان کرمانشاه رایگان بیمه می شوند که اقدام ارزشمندی است.

وی با بیان اینکه بیمه همگانی سلامت برای افرادی است که هیچ نوع بیمه دیگری نداشته باشند، گفت: افرادی که فاقد هرگونه بیمه هستند و می خواهند تحت پوشش بیمه همگانی سلامت قرار گیرند، اما دهک بندی آنها مشخص نشده می‌توانند تا زمان تعیین دهک بندی به مدت یک ماه از بیمه رایگان استفاده کنند.

وی افزود: افراد برای ثبت نام باید به دفتر بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان مراجعه کنند.

تحویلیان در ادامه تعداد مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت در استان را ۱۱۹۳ مرکز اعلام و تصریح کرد: این مراکز شامل مطب ها، آزمایشگاه ها، مراکز تشخیصی و ... است.

وی افزود: در حال حاضر تمام بیمارستان های دولتی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و ۹۰ درصد هزینه های بستری افراد در آنها توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

تمام پزشکان ملزم به عقد قرارداد با بیمه‌های پایه هستند/ هر پزشکی با بیمه قرارداد نداشت به ۱۶۶۶ گزارش دهید

وی در ادامه با تاکید بر لزوم انعقاد قرارداد همه پزشکان با بیمه های پایه گفت: بر اساس قانون بودجه امسال تمام پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص و مراکز درمانی باید با بیمه‌های پایه(بیمه سلامت، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح) قرارداد داشته باشند.

وی افزود: چنانچه پزشکی یا مرکزی از انعقاد قرارداد با بیمه‌های پایه سرباز زد، بر اساس قانون باید از تمدید پروانه فعالیت او جلوگیری شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: هزینه‌های درمان بالاست و مطب‌ها و مراکز درمانی برای کاهش بار مالی بر دوش مردم باید با بیمه‌های پایه قرارداد منعقد کنند.

تحویلیان گفت: اگر مردم به مطبی مراجعه کرده و متوجه شدند با بیمه پایه‌ای قرارداد ندارد، باید گزارش آن را از طریق تماس با سامانه ۱۶۶۶ به بیمه سلامت گزارش کنند.

وی افزود: چنانچه نظام پزشکی پروانه مطب این پزشکان را تمدید کند، تخلف کرده و به دستگاه قضایی معرفی می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با بیان اینکه پزشکان تاخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌ها را علت عدم تمایل برای انعقاد قراردارد با بیمه‌ها عنوان می‌کنند، گفت: خوشبختانه بیمه سلامت در پرداخت مطالبات به روز است.

وی افزود: در حال حاضر مطالبات پزشکان و داروخانه های استان تا پایان خردادماه پرداخت شده و در این زمینه به روز هستیم. مطالبات مراکز درمانی و بیمارستان های دانشگاهی هم تا فروردین ۱۴۰۲ پرداخت شده است.

این مسئول در ادامه اشاره ای هم به طرح پزشک خانواده بیمه سلامت داشت و گفت: درسنوات گذشته بیمه سلامت این طرح را در کشور آغاز کرد، اما از ابتدای امسال دولت مصوب کرده که طرح نظام سلامت خانواده مبتنی بر پزشک خانواده توسط وزارت بهداشت اجرایی شود که خوشبختانه این طرح در کشور  توسط وزارت بهداشت آغاز شده و در استان کرمانشاه نیز شهرستان کنگاور پایلوت اجرای آن شده است.

وی تصریح کرد: با توجه به این شرایط پایان مرداد ماه پایان طرح پزشک خانواده توسط بیمه سلامت خواهد بود،  البته این به این معنی نیست که پزشکان طرف قرارداد کارشان در این طرح تعطیل می شود، بلکه این پزشکان باید طرف قرارداد خود را تغییر دهند و با دانشگاه علوم پزشکی قرارداد جدید امضا کنند.

وی افزود: تمام دانشگاه های علوم پزشکی دراین زمینه فراخوان داده اند و این پزشکان باید با دانشگاه قرارداد امضا کنند.

تحویلیان به دیگر خدمات بیمه سلامت هم اشاره کرد و از افزایش پوشش بیمه ای برای خدمات توانبخشی خبر داد و افزود: در حال حاضر ۹ خدمت توانبخشی که تحت پوشش بیمه سلامت قرار داشت به ۵۹ خدمت افزایش پیدا کرده است.

وی خاطرنشان کرد: بیمه سلامت ۷۰ درصد هزینه تعرفه بخش خصوصی این خدمات توانبخشی را پرداخت می‌کند.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی كرمانشاه سازمان بیمه سلامت استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی سیاسی استانی شهرستانها استانی ورزشی استانی فرهنگی و هنری انتخابات 1402 زنجان استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی سیاسی استانی شهرستانها مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه بیمه همگانی سلامت بیمه های پایه طرف قرارداد بیمه ها پوشش بیمه هزار نفر تحت پوشش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۴۶۶۵۷۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

«خدمات رایگان درمانی» برای تمام کودکان/ مشوق‌های طرح جوانی جمعیت

احسان حسین زاده در گفت‌وگو با خبرنگار مهر، ضمن اشاره به ابلاغ جدید وزارت بهداشت بیان کرد: در راستای بهره مندی عادلانه تمام افراد جامعه از نظام سلامت و حمایت مالی و جوانی جمعیت و ترغیب به فرزند آوری از اواخر سال ۱۴۰۲ قانون رایگان شدن همه خدمات سرپایی و بستری کودکان زیر هفت سال ابلاغ شد.

وی با بیان اینکه در فاز اول بیمارستان امیر سمنان به عنوان بیمارستان اصلی ویژه اطفال میزبان این طرح بود، تاکید کرد: مجموعه دانشگاه علوم پزشکی سمنان از ابتدای ۱۴۰۳ در تمام بیمارستان های تحت پوشش خود این طرح را اجرایی کرده است.

انواع خدمات

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی سمنان توضیح داد: در مراکز دولتی تمام کودکان زیر هفت سال تحت پوشش بیمه های پایه با حمایت ۱۰۰ درصدی سازمان های بیمه گر و وزارت بهداشت به صورت رایگان خدمات درمانی دریافت می کنند.

حسین زاده با اشاره به اینکه خدمات ارائه شده رایگان به کودکان زیر هفت سال در دو بخش تشخیصی و درمانی است، تاکید کرد: برای مثال اگر بیمار زیر هفت سالی با بیماری گوارشی به مرکز درمانی دولتی مراجعه کند از ابتدای پزشک برای تشخیص تا حتی زمانی که بخواهد جراحی شود تمام خدمات رایگان خواهد بود.

وی افزود: در دستور العمل وزارت بهداشت البته یک استثنا نیز وجود دارد و آن توزیع سرپایی دارو است زیرا در بیمارستان های ما این امر انجام نمی شود و عملاً موضوعیتی هم در دستور العمل وزارت بهداشت ندارد اما غیر از توزیع سرپای دارو تمام خدمات برای بچه های زیر هفت سال رایگان است.

پوشش بیمه ای

معاون علوم پزشکی سمنان ادامه داد: نکته دیگر در ابلاغیه وزارت بهداشت این است که سن کودک در زمان پذیرش باید زیر هفت سال باشد یعنی اگر بچه ای زیر هفت سال پذیرش شود و مراحل درمانی او دو الی سه ماه بگذرد و سپس این کودک از هفت سال عبور کند باز هم از خدمات درمانی رایگان بهره مند می شود زیرا لحظه پذیرش زیر هفت سال داشته است.

حسین زاده درباره بیمه این کودکان هم گفت: تمام کودکانی که زیر هفت سال هستند اگر در زمان بستری فاقد پوشش بیمه ای باشند و در زمان بستری بتوانند از پوشش بیمه بهره مند شوند شامل این بخش رایگان شدن خدمات خواهند شد.

وی در خاتمه افزود: برای کودکان زیر دو سال همچنین شرط خانواده نیز در بیمه شدن حذف شده است یعنی اگر پدر مادر بچه بیمه نباشند، کودک می تواند بیمه شده و از خدمات رایگان در تمام بیمارستان های دولتی بهره مند شود.

کد خبر 6093749